此前联合采购办公室发布《联盟地区药品集中采购文件》，带量采购向全国扩面：
采购范围：带量采购由“4+7”扩向全国，由公立医院扩向部分军队及社会化办医医疗机构。1）地区：山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆（含新疆生产建设兵团），联盟地区 4+7 城市除外。2）机构：公立医疗机构、部分军队及社会办医疗机构。
报价上限：设立两大天花板价，即不高于全国最低价。企业报价不高于“4+7”中选药品按现行药品差比价规则折算后的价格，同时不高于本企业同品种联盟地区省级集中采购最低价。
中标规则：由独家中标转向多家中标，报价最低的 3 家企业获得拟中选资格（申报企业不足 3 家的，以实际为准）。中选企业数量为1\2\3家的，首年采购联盟地区50%\60%\70%的量，次年采购首年实际采购量的50%\60%\70%，但不低于首年约定采购量，采购周期分别为1\1\2年，视实际情况可延长一年。
中选区域选择：拟中选企业按申报价格由低到高依次交替确认供应地区。当价格相同时，按以下规则及顺序确认优先顺序：1）“4+7 城市药品集中采购”中选的企业优先；2）2018 年在联盟地区供应省（区）数多的企业优先；3）2018 年在联盟地区销售量大的企业优先，多个规格的品种，销售量合并计算；4）原料药自产的企业优先（限指原料药和制剂生产企业为同一法人）；5）通过或视同通过国家药品监督管理局仿制药质量和疗效一致性评价时间在前的企业优先。
医保局这轮支付端的变革的起因是医保资金压力的不可逆转。第一座大山是医保资金的筹资压力，企业盈利、个人收入、财政补助的未来增长决定了未来医保筹资增速持续在10%以下是常态；第二座大山是短期的保障水平差异带来的压力，两保合一已经基本完成，三保合一是未来的大趋势，合并之后保障水平就高不就低，短期给医保的支出带来压力；第三座大山是长期医保资金的支出压力，2022年以后人口老龄化的反向压制以及创新药加速纳入医保都将给医保带来巨大的支出压力。
这三座大山决定了医保局必然由过去的被动支付转向主动支付，而带量采购就是医保局转向主动支付的一系列政策组合拳中的一环。我们一直认为，带量采购是医保控费过程中的手段，主要是为了合理的医保支付标准打下价格基础，最终以DRGs等方式去形成医保支付上的结构优化和主动支付。明确了政策顶层设计的路径之后，就能够明白医保局持续在药品乃至于耗材中挤压流通环节的定价水分是必然的，尽管带量采购在方案的设计上是可能存在不断的调整的。因此我们一向是建议规避受政策影响相对较大的标的，因为在政策负向周期中去与政策做博弈是胜率较低的选择。
具体到这次的带量采购扩面结果，
从品种降价幅度来看：
在去年4+7的基础上又有许多药品出现大幅度降价，基本都是过评厂家超过三家、竞争格局较差的品种。
降幅最大的为阿托伐他汀，齐鲁在4+7中标价的基础上降价78.18%，以0.12元/片中标。
氨氯地平过评11家，是过评数量最多的品种，苏州东瑞和国药荣生降价60%，以0.06元/片中标，在4+7中标价的基础上又腰斩一半。
其他过评厂家较多的品种也出现较多幅度的降价，降价幅度（相对4+7）超过50%的品种共有8个：阿托伐他汀、氨氯地平、瑞舒伐他汀、奥氮平、恩替卡韦、吉非替尼、利培酮、蒙脱石，另外还有替诺福韦二吡呋酯降幅达49.32%。
三家及以上过评的品种平均降幅达38%，在4+7的基础上再次挤压价格水分；三家以下过评的品种平均降幅仅4.52%，竞争格局较好的品种议价能力也较强。
有五个品种由于竞争格局较好（均为独家过评品种），未降价中标：氟比洛芬酯注射剂、氯沙坦口服常释剂型、右美托咪定注射剂、依那普利口服常释剂型、赖诺普利口服常释剂型。
原研药企为了保住份额也出现大幅降价。赛诺菲降价83%中标氯吡格雷口服常释剂型、降价74%中标厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型，礼来降价74%中标培美曲塞注射剂，默沙东降价40%孟鲁司特口服常释剂型。
另外，我们看到已有印度企业参与集采。印度瑞迪博士实验室降价54%中标奥氮平口服常释剂型。
从对上市公司的影响来看，
利好此前市场份额较少、此次中标的企业，实现以价换量：乐普药业、华海药业、科伦药业、海正药业、石药集团(15.66,-0.60, -3.69%)、现代制药、恒瑞医药、广生堂、绿叶制药(5.81, -0.21, -3.49%)、普洛药业、复星医药(21.95, -0.85,-3.73%)等企业；
影响较中性：中国生物制药(10.06, -0.42, -4.01%)有利于放量品种中标，但也有恩替卡韦此前4+7中标此次未中标；翰森制药(23, -2.00, -8.00%)均为此前4+7中标品种，奥氮平和伊马替尼守住了部分市场，但厄贝沙坦氢氯噻嗪未中标；京新药业守住了左乙拉西坦市场但氨氯地平和瑞舒伐他汀未中标；信立泰此前4+7的中标品种氯吡格雷此次未中标，对于公司后续产品销售会有一定影响。
具体来看：
乐普药业：两个品种均以较高价格中标，受益于集采扩面
阿托伐他汀口服常释剂型10mg和20mg第三位中标，降价88%，此前市占率仅有1.46%；
氯吡格雷口服常释剂型75mg第三位中标，降价6%，此前市占率仅有9.27%。
华海药业：中标品种最多，受益于集采扩面
厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型150mg+12.5mg第二位中标，降价54%，此前市占率仅4.29%；
氯沙坦口服常释剂型100mg独家中标，未降价，公司是唯一通过一致性评价的企业，也是此前中标4+7的企业；
厄贝沙坦口服常释剂型75mg第二位中标，降价2.5%，此前是4+7的中标企业；
帕罗西汀口服常释剂型第一位中标，降价9%，此前是4+7的中标企业；
福辛普利口服常释剂型第一位中标，降价57%，此前市占率17.58%；
利培酮口服常释剂型1mg第二位中标，降价29%，此前是4+7的中标企业；
赖诺普利口服常释剂型独家中标，未降价，此前是4+7的中标企业。
科伦药业：以较少降价扩大到全国，受益
艾司西酞普兰口服常释剂型10mg第三位中标，降价3%，此前是4+7中标企业。
海正药业：两个品种之前市占率较小，受益于集采扩面
瑞舒伐他汀口服常释剂型10mg第一位中标，降价93%，此前市占率仅有1.32%；
厄贝沙坦口服常释剂型75mg、150mg第一位中标，降价72%，此前市占率仅0.62%。
石药集团：氯吡格雷大品种，纯增量，受益于集采扩面
氯吡格雷口服常释剂型75mg第一位中标，降价19%，此前无市场份额。
现代制药：两个品种全部中标，受益于集采扩面
氨氯地平口服常释剂型5mg第二位中标，降价84%，此前无市场份额；
头孢呋辛酯（头孢呋辛）口服常释剂型250mg第一位中标，此前市占率仅有0.63%。
中国生物制药：喜忧参半，大品种恩替卡韦丢标，几个增量品种中标
氟比洛芬酯注射剂50mg/5ml第一位中标，降价0.32%，此前市占率即达99.93%，此次守住了大部分市场；
瑞舒伐他汀口服常释剂型10mg第三位中标，降价86%，此前没有市场份额；
厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型150mg+12.5mg第一位中标，降价54%，此前市占率22.97%；
吉非替尼口服常释剂型250mg第二位中标，未降价，此前无市场份额；
伊马替尼口服常释剂型100mg第一位中标，降价8.6%，此前市占率6.88%；
恩替卡韦口服常释剂型未中标，此前是4+7中标企业。
翰森制药：喜忧参半
奥氮平口服常释剂型10mg第三位中标，降价35%，此前是4+7的中标企业；
伊马替尼口服常释剂型第二位中标，降价9%，此前是4+7中标企业；
厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型未中标，此前是4+7中标企业。
恒瑞医药：中标，但品种较小，影响较小
厄贝沙坦口服常释剂型150mg第二位中标，降价64%，此前市占率仅3.34%。
广生堂：大幅度降价中标
恩替卡韦口服常释剂型0.5mg第三位中标（胶囊），降价96%，此前市占率仅2.06%。
京新药业：
左乙拉西坦口服常释剂型第一位中标，降价0.42%，此前是4+7中标企业；
氨氯地平口服常释剂型、瑞舒伐他汀口服常释剂型未中标，此前是4+7中标企业。
绿叶制药：
蒙脱石口服散剂3g第三位中标，降价35.19%，此前市占率仅0.8%。
信立泰：
氯吡格雷口服常释剂型未中标，此前是4+7中标企业。
普洛药业：
左乙拉西坦口服常释剂型250mg第二位中标，此前无市场份额。
德展健康：
阿托伐他汀口服常释剂型20mg第二位中标，降价16%，此前是4+7中标企业。
复星医药（重庆药友）：
氨氯地平口服常释剂型5mg第三位中标，降价87%，此前无市场份额。
